🌈Dana Maresa 🇺🇦

@danamaresa

Hilfsbereit bis zum Helfersyndrom. Manchmal spontan. Kreativ. Fachärztin. Vorher RettAss. #FOAMed! Ein Leben ist zu kurz! & Immer: fckafd! Private Meinung!

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🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· 15d

Deshalb Demo in Berlin am 05.09.!

Ein Plakat von Bea Merscher zur Ankündigung ihrer Demo in Berlin am 05.09. in Berlin

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· May 31

Ich arbeite seit zwei Wochen wieder als Anästhesistin im Saal und hatte zuvor Sorge das manuelle und auch medizinische “verlernt” zu haben. Diese Sorge ist bislang unbegründet, was ich aber vergessen habe sind Nummern, Namen und Orte an denen ich Dinge finde.. Wer kennts? 😅

Dana im OP-Saal mit Mundschutz und Haube vor einem Beatmungsgerät. Sie lächelt, was man trotz Mundschutz an den Fältchen am Auge erkennen kann.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Apr 14

Gartenhandschuhe für Frauen in den Größen 6 - 7,5.. dann kaufen wir auch nicht nur im Internet!

Auf einer Pappe liegt ein einzelner kleiner Arbeitshandschuh und eine Mauernutfräse vor einer Wand.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Mar 18

Einen Impuls wie wichtig Dankbarkeit ist, habe ich am Abend vor dem Geburtstag erfahren.. Ich wollte gern einen Helium-Ballon und brauchte noch für die zuckerfreien Leckereien für das Kind einige Zutaten. Ich bin also zu einem Geschäft gefahren und stand an der Kasse, um meinen Ballon abzuholen.

Eine Helium-Ballon eins auf einem Holz Tischchen vor einem Fenster mit weißen Vorhängen, die Sonne strahlt in das Zimmer. Rechts daneben steht eine Kaffeetasse.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Mar 18

Häufig denke ich: Das könntest du gut bei Bluesky teilen, doch ich finde einfach nicht mehr die Zeit und Ruhe für solche Posts.. Gestern ist unser Kind ein Jahr alt geworden und ich frage mich, wo die Zeit geblieben ist.. Gerade erst habe ich hier die minikleinen Füßchen geteilt.. ♥️

Eine Wimpelkette mit „Ich bin schon eins!“ Schriftzug vor einem Regal voller Gesellschaftsspiele.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Mar 14

Naivität kann die Bahn! Man könnte es auch Optimismus nennen.. Tja nun. 😂

Ein Screenshot des Bahnplaners mit einer Umstiegszeit von 4!! Minuten.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Jan 25

auch in Teilzeit arbeiten lassen, denn ansonsten drohen viele Krankheitstage durch Burn-out. Und nein meine Generation ist ganz sicher nicht faul.. Aber die Arbeitsverdichtung z.B. in Krankenhäusern ist einfach enorm.. www.instagram.com/p/DTGAw5CjIy... Wenn man dann nicht reduzieren darf, egal ob2️⃣

Quelle zum Bild: https://www.instagram.com/p/DTGAw5CjIyl/?igsh=MW9jNmRpNHl5M2lhdQ==

Man sieht eine negative Abwärtsspirale warum die Arbeitsbelastung von Ärzten und Ärztinnen steigt.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Dec 29

Meine Wünsche für euer Jahr 2026 🫶🏼 Video ansehen und random stoppen, um konkrete Wünsche zu sehen ☺️

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Dec 26

Ich wollte Euch noch schnell … Frohe Weihnachten 🎄 … wünschen ♥️ Ich hoffe ihr habt alle eine gute Zeit mit euren Lieben 🫶🏼

Dana steht vor dem geschmückten Tannenbaum. Das Licht des Baumes erhellt den Raum. Sie hat ihr Kind auf dem Arm. Das Gesicht ist durch ein rotes Herz unkenntlich gemacht. Der Schlafi des Kindes ist weihnachtlich mit Tannenbäumen und Rentieren in rot und grün.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Dec 6

Ich profitiere gerade sehr von ihren Büchern, die ich vorwiegend höre, während ich mich um das wunderbare Wesen kümmere 🫶🏼 Habt alle einen tollen 06.12. ☺️🎅🏼🫶🏼

Dana sitzt in der Küche auf dem Boden und das Kind sitzt vor ihr. Es hat einen Weihnachtsbody an und ein me rasselnde Spielzeug-Maus in der linken Hand. Dana hat auch einen Rentier-Weihnachtspulli an.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Nov 22

Dana.. Wie hast du es geschafft, dass dein Kind genau zum Vortrag schläft?? Du bist eine echte #Inspiration!“ Wenn du solche Worte hörst, weißt du, dass du erstens einfach gesegnet bist mit einem Kind, das sowas mitmacht,

Dana (mit Baby in der Trage) und Paula von den Pin up docs, stehen vor ihrer PowerPoint-Folie zu Denkfehlern auf der Bühne. Im Vordergrund viele Blumenkästen mit bunten Blumen.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Nov 5

Ich habe eigentlich keine Angst vor Hunden.. Mit Kind ist das aber irgendwie anders. Ich laufe schräg über eine Wiese mit meinem Kind in der Trage.. Insgesamt ist viel los, weil alle die letzten Sonnenstrahlen des Tages genießen wollen.. So auch das Kind und ich ☀️. 🧵

Ein Sonnenuntergang bei blauem Himmer und nur wenigen Wolken. Im Vordergrund eine Wiese. Rechts im Bild ein Wohngebiet. Und zwei Männer mit Hunden auf Entfernung.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Oct 25

da aber dann nur die Übersicht und nicht meine Notizen.. (Siehe Bild..) Auch dann nicht, wenn ich einen zweiten Bildschirm verwende. Auch nicht, wenn ich einen Handzettel drucken wollen würde.. Alle Versuche mir mittels Google selbst zu helfen sind gescheitert.. Jetzt setze ich auf Euch 🫶🏼

Eine PowerPoint Folie mit einer Tabelle aus der Rea-Leitlinie inkl. einiger Notizen

Die selbe Folie in der Referentenansicht. Die Notizen werden NICHT angezeigt.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Oct 18

Von wegen man zieht sich nur für Männer etwas an, was hübsch an einem aussieht.. Und von wegen Frauen schminken sich, damit sie Männern gefallen.. Wir tun das für uns selbst, weil es UNS gefällt.. (mein Mann findet mich mit weniger Schminke sogar hübscher, aber es geht eben um MICH..! ;) 💋

Ein Selfie von Dana mit stark getuschten Wimpern und knallrotem Lippenstift. Die Haare offen. Sie trägt eine Kette auf einem schwarzen Shirt. Im Hintergrund ein dunkles Bild.

Ihre Wangen sind noch gerötet von der kalten Luft auf dem “nach Hause” Weg

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Oct 12

Doch: www.instagram.com/p/DPiT3ptjVQ...

Screenshot aus Instagram mit der Quarks.de Seite: Überschrift: Datum kann Putzen gefährlich sein.

Darunter sieht man einen Mann mit 4 Armen und unterschiedlichen Putzutensilien in seinen Händen.

Auf rotem Grund ist geschrieben:
20 Jahre mindestens 1x pro Woche putzen = täglich 20 Zigaretten rauchen

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Oct 9

Es ist einfach nur traurig.. Traurig und fatal, dass die Wissenschaft in den Staaten so in Mitleidenschaft gezogen wird.

Ein Screenshot mit der Startseite von PubMed und einer großen vorangeschriebenen Notiz:

Notice
Because of a lapse in government funding, the information on this website may not be up to date, transactions submitted via the website may not be processed, and the agency may not be able to respond to inquiries until appropriations are enacted. The NIH
Clinical Center (the research hospital of
NIH) is open. For more details about its operating status, please visit cc.nih.gov.
Updates regarding government operating status and resumption of normal operations can be found at opm.gov.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Oct 4

Gestern waren wir mit der Familie spazieren.. Wir liefen an einer Weide mit Pferden vorbei. Ein Pferd stand nicht im eingezäunten Bereich, sondern graste neben der Weide.. 😅 das Pony war ausgebüchst.. 🐴 Hab das Pferdemädchen in mir wieder hervorgeholt und das Pferd eingefangen mit meinem „Lasso“ 😂

Man sieht eine Wiese auf der eine Frau von hinten in einem grauen Mantel zu sehen ist. Sie steht vor einem braunen Pferd mit weißer Mähne. Im Hintergrund sieht man noch ein Haus und andere Weiden etwas weiter entfernt. Ganz hinten ist ein großer Wald zu sehen.

Man sieht eine Wiese und zwei Pferde. Ein Pferd ist hinter einem Zaun auf der eingezäunten Weide. Das andere läuft neben einer Frau. Man sieht nur ihren Kopf und die Beine. Um den Hals herum ist ein grauer Stoff-Gürtel, der als Strick für das ausgebüchste Pferd dienen soll.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Sep 30

(Korrelation --> beschreibt eine Beziehung zwischen zwei oder mehr unterschiedlichen Merkmalen; Kausalität --> hier kann eine URSACHE benannt werden.) Ein gutes Beispiel für Korrelation ist dieses Bild: Die Katze sitzt auf dem verbogenen Dach, aber sie ist nicht Schuld an dem verbogenen Pfosten!

Ein Bild eines verbogenen Wellblech-Dachs. Ein Pfosten, der das Dach halten soll ist eingeknickt. Auf dem Dach liegt am niedrigsten Punkt eine Katze. Die Überschrift lautet Korrelation ungleich Kausalität.

Internetfund: Dr. Thomas Löbel geht darauf auch auf LinkedIn ein.. https://de.linkedin.com/posts/dr-thomas-loebel_datascience-ingenieurshelden-activity-7322520081857499136-HtCB)

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Sep 21

Hier noch zwei Eindrücke von Freitag :)

Ein Selfie, welches von Dr. Thorben Doll aufgenommen wurde und das Referent*innen-Team auf der Bühne zeigt. Neben Thorben sitzt Dana mit ihrem Kind auf dem Schoß, sie schaut in die Kamera, das Kind von der Kamera weg. Daneben sitzt Johannes Pott und neben ihm noch Hannah Krupp.

Ein Bild welches aus dem Publikum Richtung Bühne fotografiert wurde..
Man sieht von links Dr. Gerrit Herpertz, Johannes Pott, Dana und ihr Baby auf einer Krabbeldecke vor sich. Das Gesicht des Kindes ist durch ein Herz-Smiley anonymisiert.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Sep 12

Ich habe Fragen.. So gut scheint der Algorithmus dann doch nicht zu sein 😅 Für keinen dieser Jobs wäre ich qualifiziert..🙃 1. PA .. nun ja ich bin ja schon Physician 2. Gesundheitsmanagement-Dozentin (ggf. könnte ich mir das aneignen aber Abrechnungssysteme 🙅🏼‍♀️🤷🏼‍♀️) 3. Pflegepädagogin (nope) 4. ÄLRD->

Ein Screenshot einer Email mit Stellenangeboten auf LinkedIn für mich:

Physician Assistent
Dozent Gesundheitsmanagement
Pflegepädagogin
ÄLRD

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Sep 6

Next time :) Sind noch im Urlaub ☺️ Hier ist’s auch ganz nett.. 😍

Ein Foto aus dem Elbsandsteingebirge. im Vordergrund ein großer heller Stein auf dem die Person steht, die das Foto macht. Die Person ist nicht zu sehen. am rechten Rand steht ein Nadelbaum. Im Hintergrund sieht man die weite schöne Landschaft der sächsischen Schweiz. Der Himmel ist blau mit vielen weißen Wolken. Es ist sonnig und alles ist noch überwiegend grün, saftig und noch nicht herbstlich.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 29

Mit Kinderwagen merkst du nochmal mehr, wie wenig inklusiv diese Welt ist. Ich möchte der Müllabfuhr keinen Vorwurf machen, weil die wahrlich genug zu tun haben. Ein Problem ist sowas dennoch. Ich konnte ausweichen. Eine Person im Rollstuhl ggf. nicht! Ich denke wir brauchen alle mehr Awareness! 🫶🏼

Die Ludwigstraße in Gießen nach oben Richtung Uniklinik auf Höhe der Bar “Zwibbel” fotografiert. Das weiße Schild der Bar hängt links an einem hölzernen Zaun.
Man sieht maßgeblich den Bürgersteig.
Mitten drauf stehen Mülleimer, die den Weg versperren.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 28

Jemand noch Interesse an 7 Heften RöFo? (Sonst wandern sie in den Müll.. 😕 eigentlich zu schade drum, aber man kann nicht alles aufheben!) Das Kuscheltier ist exklusive! ;) Das war ein Geschenk!

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlung und der bildgebenden Verfahren, Heft 8.
Zum Abdecken unserer Adresse liegt eine Kuscheltier-Robbe auf den Heften.

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlung und der bildgebenden Verfahren, Hefte 2-8

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 21

Diese Minuten bevor man Besuch bekommt sind irgendwie hart nervig! Man fängt nichts mehr an, weil “gleich kommt ja Besuch” und so sitzt man irgendwie dusselig und Zeit totschlagend herum.. 🕖 Naja.. immerhin ist der Kuchen fertig! Mit Zwetschgen aus dem Garten 😌

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 20

Ich glaube ja, dass wenn die nukleare Zombie-Virus-Apokalypsen-Eiszeit kommen sollte, Zucchinis sich trotz allem durchsetzen werden! Auch ohne Wasser, Sonne oder Sauerstoff! Das ist übrigens ein ESSLöffel!

Eine riesige Zucchini liegt auf dem Tisch auf einem runden Platzset. Zum Größenvergleich liegt ein Esslöffel daneben! Er wirkt verschwindend klein.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 12

und Seiten 5-7.

Screenshot mit Text im Bild

a. Sind die Ergebnisse gültig (= interne Validität)?
i. Bei einer RCT sollten Qualitätsmerkmale wie folgende beachtet werden:
• eine „intention to treat Analyse" (diese berücksichtigt alle zunächst für die jeweilige Gruppe geplanten Probanden und bleibt bei der ursprünglichen Gruppenzuteilung, unabhängig davon, ob die Behandlung wirklich absolviert wurde..) -> konservatives Vorgehen, bei dem der Effekt der Intentions gruppe tendenziell unterschätzt wird..
a. (Gegensatz ist die „per protocoll analyse", die eine Verzerrung darstellen kann)
• auch Studienausfälle sollten dokumentiert sein!
ii. Bei einer Metaanalyse sollten folgende Punkte beachtet werden:
• Fokussierte Fragestellung
• Definierte Einschlusskriterien
• Umfassende Literatursuche
• Qualitätsbeurteilung der Studien
• Untersuchung auf Heterogenität der Studien
b. Sind die Ergebnisse so, dass es sich um einen Kontext relevanten Effekt handelt? à wie ist die NNT/NNH?
c. Ist die Präzision der Schätzung korrekt?
i. heißt also konkret: Könnte bei einem großen Effekt das Konfidenzintervall auch klinisch irrelevante Effektstärken oder Gleichheit abbilden?
d. Sind die Ergebnisse wichtig und übertragbar? (= externe Validität):
i. Kann ich sie auf meinen Patienten/meine Patientin wirklich anwenden?
ii. Wurden alle wichtigen Endpunkte berücksichtigt?
• Überleben heißt nicht zwingend
Lebensqualität!
iii. Wie sieht die Kosten-Nutzen-Abwägung im eigenen Kontext aus?
Ihr seht also wie komplex dieses Thema ist. Ich habe bei

Screenshot mit Text im Bild:

weitem nicht alle Punkte genannt, die man besprechen könnte, aber es geht mir auch nicht um gänzliche Vollständigkeit, sondern darum aufzuzeigen, warum man eben nicht zwingend eine einzelne Studie für einen BEWEIS heranziehen kann, wenn nicht alle Qualitätsmerkmale erfüllt sind..
Über solche Aspekte machen sich viele aber NIEMALS auch nur einen Gedanken..
Deshalb gibt es in der Medizin Expert*innen, die sich mit bestimmten Themen auseinandersetzen und die ganzen Studien versuchen so zusammenzufassen, dass man letztendlich etwas daraus für die Patientenversorgung ableiten
kann..
Dies geschieht beispielsweise in Leitlinien für med. Personal oder eben auch - um den Bogen zurück zu spannen - bei der ständigen Impfkomission, der STIKO..
Davon haben die meisten Eltern dann doch schon mal etwas gehört. Die STIKO ist im Hinblick auf Empfehlungen sehr konservativ und zurückhaltend (siehe Covid-Impf-Empfehlung für Babys und Kinder..) und wird dafür aus med.
Kreisen auch des Ofteren kritisiert.. Ganz im Gegenteil zu einer anderen Gruppe von Menschen:
Impfskeptische / impfkritische Menschen bezweifeln generell oft die Sinnhaftigkeit von Impfungen (#Präventionsparadoxon) und den Nutzen, aus unterschiedlichen Gründen.. (Ich könnte auch darauf eingehen, aber das ist noch ein weiteres Thema, was ich mir offen halte, zu gegebener Zeit zu bearbeiten..)
Fakten (die zB bei der STIKO nachzulesen sind) werden von impfskeptischen Menschen oft durch eine MEINUNG kontakariert und die Evidenz, wenn überhaupt, fälschlich genutzt.
Und genau da sind wir an einem Punkt, an dem es gefährlich wird, denn zT werden dann Studien zitiert (gerade auf Social Media), die gar nicht dafür konzipiert ist, diese Aussagen zu treffen.
Ich bin bei weitem kein Profi, was das Bewerten von Studien betrifft und ich bin auch absolut keine Statistik-Maus, die sich damit auskennt irgendwelche Forest-Plots oÄ zu bewerten,

Screenshot mit Text im Bild inkl. Illustration (ALT siehe oben)

aber ich weiß, um die Schwierigkeit die Essenz aus Studien zu ziehen, ohne ihnen im Zweifel zu viel Bedeutung zu geben bzw. kann die Schwächen ggf. überhaupt erkennen.
Bezogen auf alles in der Medizin heißt das für mich: Ich verlasse mich auch auf die Aussage von Expert*innen bezüglich der meisten Themen!
Sofern Eltern aber nicht dasselbe Expert*innen-Level haben, wie diejenigen, die Leitlinien schreiben oder eben bei der STIKO sitzen, spreche es Ihnen ab, sich aufgrund ihrer MEINUNG einen fundierten Überblick über dieses Thema verschafft zu haben.. !!!
(Sorry not sorry.. Und JA auch mir tut mein Kind beim Pieks und auch den Tag danach leid!! ABER: Mir würde mein Kind noch viel mehr leid tun, wenn es an Diphterie erkranken oder eine SSPE bekommen und sterben würde!)
TL;DR:
MEINUNG ' FAKTEN; Evidenz ist nicht gleich Evidenz, Studien lesen und bewerten ist eine Wissenschaft für sich, Impfungen schützen und wir brauchen Herdenimmunität und keine Skeptiker*innen, die meinen es besser zu wissen!
Abschließen möchte ich mit folgendem Bild, welches ich mit einer externen Idee selbst vor einigen Monaten illustriert habe:

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 12

Und da sich einige auch Fotos der Texte wegen des besseren Leseflusses gewünscht haben: Seite 1-4

Screenshot mit Text im Bild:

Evidenz bewerten
Ein Thema, was in meinen Augen viel zu selten beleuchtet wird.. Im Internet werfen sich - nicht selten sogar medizinische Laien ohne Hintergrundwissen - uA mittels ChatGPT irgendwelche Menschen irgendwelche Studien um die Ohren, um ihren Standpunkt zu beweisen..
Doch wie steht es eigentlich um die sog. Evidenz?
Wie komme ich darauf.. Nun ja es geht mal wieder um das „leidliche Streit-" Thema Impfen..
Meist hängt man ja selbst so in seinem Kosmos und weiß, wie die Freunde und Bekannte zu gewissen Themen eingestellt sind.. Doch aktuell ist das bei mir oft anders.
Als noch eher frisch gebackene Mama stehen bei meinem Kind einige Impfungen an. Durch Kurse und andere Aktivitäten lernt man neue Menschen kennen, die auch vor kürzerer oder auch längerer Zeit Mama oder Papa geworden sind.. Man unterhält sich über das Kind und Meilensteine.. und früher oder später vielleicht auch mal über die Einstellung zu U-Untersuchungen, Kinderärzt*innen und das Impfen..
Eine Situation, die für mich immer mit etwas Anspannung einher geht, denn irgendwie gibt es für mich nur den einen sinnvollen Weg: Alle empfohlenen Impfungen bekommt mein Kind so schnell als möglich!
Das sehen aber BEI WEITEM nicht alle Eltern so.. Nur woher kommt diese Skepsis? Und warum ist es als Laie ohne Hintergrundwissen vielleicht nicht immer sinnvoll einfach irgendwelche Abstracts von Studien zu lesen, die einem dann irgendwas suggerieren?
Warum kann man nicht aus jeder Studie all das was drin steht ableiten und was hat es überhaupt mit der Qualität von Studien auf sich?
Im folgenden Thread möchte ich Euch eine kleine Zusammenfassung (zum Glück musste ich das nicht selbst alles in Gänze recherchieren.. das hätte noch bedeutend länger gedauert...!!) liefern:

Screenshot mit Text im Bild:

Worauf kommt es denn also an, wenn man eine Studie liest?
Zum Beispiel auf das Studiendesign.. Und auch ob sich wirklich eine Kausalität beweisen lässt?
Erstmal eine generelle Einordnung:
Eine wirklich tolle Übersicht findet ihr bei:
https://m.thieme.de/viamedici/klinik-promotion-
1525/a/studien-richtig-lesen-33172.htm Hieraus habe ich den folgenden Teil, der eine Art Glossar darstellt:
- Zeitliche Perspektive:
• Retrospektiv (nachträgliche Auswirkung)
• Prospektiv (ab Studienbeginn über einen gewissen
Zeitraum)
- Beobachtungsdauer:
• Querschnittsstudie = Momentaufnahme (zB eine einmalige Messung)
• Längsschnittstudie = Betrachtung im nachträglichen Verlauf bzw. mehrere Messungen mit zeitlichem
Abstand
- Kontrollgruppe:
• Deskriptive Studie ohne Kontrollgruppe
• Analytische Studie mit Kontrollgruppe
- Blickwinkel auf Outcome:
• Kohortenstudie = Probanden werden zugeteilt und später wird das Outcome verglichen
• Fall-Kontroll-Studie = Patienten mit bekanntem Outcome werden anhand von vorangegangenen Interventionen verglichen => immer retrospektiv
- Interventionsgrad:
• Beobachtungsstudie:
• Nur beobachtend, kein Eingriff in die Behandlung, KEIN Kausalitätsnachweis
• Epidemiologische Studie
• Erforscht Risikofaktoren und Verteilung in Bevölkerung, meist als Beobachtungsstudie
• Experimentelle / Interventionsstudie:
• Probanden werden unterschiedlichen
Interventionen zugeteilt
• Kontrollierte Studien:
• Studie legt Intervention fest, Kontrollgruppe vorhanden
• Randomisierte kontrollierte Studien:
• Es erfolgte eine zufällige Verteilung der

Screenshot mit Text im Bild:

Probanden auf die Gruppen
• Doppelt verblindet randomisiert kontrolliert:
• Es erfolgt eine Verblindung von Probanden und med. Personal
- Power bzw. statistische Teststärke:
• Die Teststärke sagt aus, wie gut ein statistischer Test darin ist eine FALSCHE Nullhypothese auch als falsch zu erkennen, um einen Fehler 2. Art (dass die Nullhypothese fälschlicherweise verworfen wird), zu vermeiden
- Untersuchungsprojekt:
• Laborexperimente
• Tierversuche
• Klinische Studien am Menschen
- Medikamentenentwicklung
• Phase 0 Erforschung, Pharmakokinetik und - dynamik
• Phase 1 zusätzliche Evaluation von Verträglichkeit und Sicherheit
• Phase 2 Proof of concept, Finden der geeigneten
Dosis
• Phase 3 Wirksamkeitsnachweis für Marktzulassung
• Phase 4 Studie mit bereits zugelassenem Medikament in der zugelassenen Indikation
- Studienziel:
• Überlegenheitsstudie = Medikament besser als
Placebo
• Äquivalenzstudie = soll zeigen, dass ein neuer Wirkstoff nicht schlechter oder besser wirkt
• Nicht-Unterlegenheitsstudie = soll zeigen, dass ein Wirkstoff nicht schlechter ist als ein anderer
- Zusammenfassungen von einzelnen Studien:
• Review / Übersichtsarbeit à Auswertung der aktuellen Literatur
• Metaanalyse à systematisches Review, welches die Ergebnisse der einzelnen Studien mit Hilfe von statistischen Verfahren zusammenfasst.
Wir haben jetzt also schon mal einige Begrifflichkeiten geklärt..
Es folgen aber weitere Aspekte auf die ich nun noch näher eingehen möchte:
Es lässt sich also schon auf den ersten Blick sagen, dass eine Metaanalyse alle relevanten Daten zusammenfasst und durch

Screenshot mit Text im Bild

die Hilfe der Statistik dann auch in einen generellen Kontext setzt. Begegnet Euch also eine Metaanalyse könnt ihr sicherER sein, dass diese Ergebnisse auf guten evidenzbasierten Füßen stehen. (Aber auch da gibt es gute und schlechte.. s.u.)
Manchmal sind auch die einzelnen Evidenzklassen genannt...
Diese kann man hier nochmals nachlesen:
https://flexikon.doccheck.com/de/Evidenzklasse
Nun aber dazu, was wichtig ist:
Man ist nicht nur als Laie, sondern auch als Mediziner*in dazu geneigt, die Ergebnisse einer Studie - vor allem dann, wenn sie gut aufgearbeitet und vor allem eloquent niedergeschrieben ist - schnell für „bare Münze" zu nehmen.
Allerdings ist hierbei Vorsicht geboten, denn es gibt einige Fehlerquellen bzw. Hinweise, die es zu beachten gilt:
1. Eine randomisierte-kontrollierte Studie (RCTs) mit doppelter Verblindung ist der Goldstandard..
a. Aber VORSICHT: Man muss hier genau auf den primären und sekundären Endpunkt achten!
i. Will ich das Outcome „Überleben" wissen, oder will ich wissen, ob der Blutdruck besser war?
b. Zusätzlich gibt es auch bei RCTs multiple Fehlerquellen:
i. Fallzahl zu klein ii. Fehlende Messwerte iii. Störfaktoren
iv. Verzerrungen unterschiedlicher Art à Bias
v. Und noch mehr..
2. Ein besonderer Bias ist der Publikationsbias:
a. Er besagt, dass Ergebnisse, die nicht signifikant sind oder unerwünscht waren, seltener und weniger hochrangig publiziert werden.!!
3. Weitere Punkte auf die man achten muss sind die Autor*innen und COls à sog, conflict of interests inkl.
Finanzierungen..
a. Kann es sein, dass die Autor*innen ggf. „gekauft sind"
4. Und nun zur Bewertung der Literatur an sich: Die folgende Punkte habe ich aus:
https://www.cochrane.de/literaturbewertung (teils auch wörtlich übernommen..)

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 12

Abschließen möchte ich mit folgendem Bild, welches ich mit einer externen Idee selbst vor einigen Monaten illustriert habe:

Eine Skizze:

Dunkle Regenwolken hängen am Himmel und es regnet in Strömen.
In der Mitte stehen circa 20 Menschen, die alle einen aufgespannten Schirm nach oben halten und so nicht nass werden. Eine Person hat keinen Schirm, steht aber unter den Schirmen der anderen und wird deshalb auch nicht nass.
Sie sagt: „Leute warum macht ihr das überhaupt?? Es regnet doch gar nicht! Nehmt die Schirme runter, die sind eh schlecht für eure Arme!“

Über den Regenschirmen sieht man einen Schriftzug mit der Inschrift: Impfungen schützen.

Ein Beispiel für Herdenimmunität.

🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 11

📕🤓

Screenshot mit:
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🌈Dana Maresa 🇺🇦@danamaresa· Aug 11

Aktives Lesen.. Mir hat das geholfen, bei der Sache zu bleiben.. Nicht alles markierte ist wirklich wichtig, deshalb hatte ich auch meist mehrere Farben 😂🙃 Ich sage dazu nur: (Das sind die Marker, die ich aussortiert und verschenkt habe, weil doppelt und zu viel!)